1、(位于太升南路大墙东街152号)少数肛周脓肿用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需要手术治疗,手术有两种方式。
2、1.单纯性脓肿的治疗可在截石位或侧卧下,用局麻或腰麻,在脓肿部位做放射状切口,放出脓液后,伸入示指探查脓腔大小,分开其间隔。
3、必要时将切口边缘皮肤切开少许,以利引流,最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。
【资料图】
4、2.脓腔与肛瘘相通的脓肿可在切开脓肿后,用探针仔细检查内口,然后切开瘘管,适当切除皮肤和皮下组织,内口周围组织也稍加切除,使引流通畅。
5、如内口较深,瘘管通过肛管括约肌,可采用挂线疗法。
6、以上手术优点是脓肿一期治愈,不再形成肛瘘。
7、但在急性炎症中,找内口有困难时,不应盲目寻找,以免炎症蔓延或形成假道,仅做切开排脓,待形成肛瘘后,再做肛瘘手术。
8、二期手术优点是效果准确,治愈率高。
9、3.术后护理此病治愈重在术后换药。
10、4.治疗禁忌由于多数肛周脓肿是需要手术切开引流的,要注意一些肛周脓肿的治疗禁忌。
11、非复杂性肛周脓肿常规切开和引流后应用抗生素是不必要的。
12、肛周脓肿的治疗时,皮肤脓肿常规切开和引流后增加抗生素不会改善愈合时间,也不能减少复发,因而通常不应用。
13、但高危病人,如免疫抑制、糖尿病、弥漫性蜂窝组织炎或有假体植入,应考虑使用抗生素。
14、另外,美国心脏协会建议对人工心脏瓣膜、细菌性心内膜炎、复杂性先天性心脏病、先天性心脏畸形、获得性心瓣膜病变(如风湿性心脏病)、肥厚性心肌病以及左房室瓣脱垂伴瓣膜性回流和/或瓣膜尖肥厚的脓肿病人在切开和引流术前应使用抗生素。
15、肛周脓肿不能自愈,如果脓肿的位置较深,则可能有发热、乏力等全身症状,肛周部的疼痛红肿往往不太明显。
16、肛管直肠周围脓肿一般不能自行痊愈,如任其发展,最终脓肿将向肛周皮肤或肛管直肠腔内破溃形成肛瘘,如果脓液得到引流,症状可暂时缓解,随后破溃口可愈合,脓液又不断积聚,感染向周围继续扩散,再次出现症状,并可能出现新的脓肿,并形成多个破溃口,如此反复发作,经久不愈。
17、所以,一旦出现肛管直肠周围脓肿应及时治疗,少数肛周表浅的脓肿可采用抗生素治疗、热水坐浴、局部理疗等方法消散,但多数患者需要手术切开脓肿,充分引流脓液,防止其不断扩散,以减轻疼痛等症状。
18、伴有肛瘘的肛管直肠周围脓肿,要根治必须先处理肛瘘,局部可用高锰酸钾溶液坐浴,使会阴保持清洁。
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